2017年11月26日 星期日

寶寶皮膚怎麼照顧?(1)


寶寶皮膚怎麼照顧?(1)

如何照顧好寶寶的皮膚,一直以來傷透媽媽們的心,所以在很多網路社群或粉絲團中,都會見到許多媽媽們在詢問,跟如何照顧好寶寶的皮膚,也因此有很多品牌商品,就會在裡面拼命的打廣告。

想要照顧好寶寶的皮膚,有三件功課是媽媽們必須做的



I.       認清楚法規
首先媽媽要確認好一件事情,什麼是化粧品?什麼是藥品?所謂的化粧品就是不具備有治療效果的商品,例如:濕疹、異位性皮膚炎或其它皮膚病等,藥品才能夠真正的治療這些皮膚病問題,所以依照全世界的化粧品相關管理規定,化粧品都是不具有任何治療效果的,甚至連『舒緩』、『改善』都不能宣稱使用,因此先認清楚這個問題,媽媽們才能夠真正的幫寶寶挑對好產品。

之前有商品鬧出了很大了新聞,有廠商宣稱自己的產品不但有治療皮膚病的效果,還能內服,宣稱外服內用一起來,效果會更好,很多媽媽們深信不已,讓銷售業績上了天,結果新聞一出來,很多媽媽們才驚覺,天啊!原來這是不能吃的,也不會有任何治療效果,懊悔不已,雖然並沒有造成什麼不良反應的事件,但是媽媽們會對寶寶很愧疚,因為自己不懂化粧品,差點害了寶寶。



在幫寶寶選購產品時,須注意防腐劑問題,各位媽媽們要知道,化粧品的製作要求,從未被要求必須無菌,而且化粧品製造廠內也不是藥廠規格,所有的原物料成分,也都未被要求必須無菌,因此添加防腐劑來保持衛生,是必要的手段,世界各國對於化粧品的管理都是一樣的。防腐劑並不是任何物質都能添加,添加量也不是為所欲為,一切都必遵守生產國法規,所以請媽媽們必須認清這個事實,一些宣稱無添加防腐劑的說法,其真實性有待商榷。

因此含有這類防腐劑的產品必須特別注意使用限制:
l   Iodopropynyl butylcarbamate碘丙炔醇丁基氨甲酸酯
(不得使用於三歲以下孩童之產品,但沐浴和洗髮產品除外)
l   4-Hydroxybenzoic acid 4-羥基苯甲酸;對羥基苯甲酸
l   Butyl paraben羥苯丁酯;對羥基苯甲酸丁酯
l   Ethyl paraben羥苯乙酯;對羥基苯甲酸乙酯
l   Methyl paraben羥苯甲酯;對羥基苯甲酸甲酯
l   Potassium butyl paraben羥苯丁酯鉀;羥苯丁酯鉀
l   Potassium ethyl paraben羥苯乙酯鉀;對羥苯乙酯鉀
l   Potassium methyl paraben羥苯甲酯鉀;對羥基苯甲酸甲酯鉀
l   Potassium paraben羥苯酸鉀;對羥基苯甲酸鉀
l   Potassium propyl paraben羥苯丙酯鉀;羥苯丙酯鉀
l   Propyl paraben羥苯丙酯;對羥基苯甲酸丙酯
l   Sodium butyl paraben羥苯丁酯鈉;對羥基苯甲酸丁酯鈉
l   Sodium ethyl paraben羥苯乙酯鈉;對羥基苯甲酸乙酯鈉
l   Sodium methyl paraben羥苯甲酯鈉;對羥基苯甲酸甲酯鈉
l   Sodium paraben羥苯甲酸鈉;對羥基苯甲酸鈉
l   Sodium propyl paraben羥苯丙酯鈉;對羥基苯甲酸丙酯鈉
l   Calcium paraben羥苯甲酸鈣;對羥基苯甲酸鈣
(注意事項:非立即沖洗掉之產品,不得使用於三歲以下孩童之尿布部位。)其它部位及沐浴和洗髮產品則不在此限制。

l   Calcium salicylate水楊酸鈣
l   Magnesium salicylate水楊酸鎂
l   MEA-salicylate水楊酸MEA
l   Sodium salicylate水楊酸鈉
l   Potassium salicylate水楊酸鉀
l   TEA-salicylate水楊酸 TEA
l   Salicylic acid水楊酸
(不得使用於三歲以下孩童之產品,洗髮產品除外)

***
在這裡建議媽媽們留意這幾樣防腐劑,並不是說這些防腐劑很危險或有什麼隱憂,只是利用衛服部的公告,做為選擇產品的參考依據。

I.       認識寶寶皮膚
皮膚是人體的最大器官,它保護著人體免於受到外界的細菌病毒、各種有害物質入侵及一些碰撞摩擦等傷害,也能代謝身體廢棄物及調節體溫(排汗),提供知覺作用,讓你感覺溫度的變化,以及人與人的情感交流(觸覺),並能通知你危險的到來(痛覺),還能合成維生素D,維護身體運作,我猜人體應該沒有第二個器官有這麼多功能了。

人類的皮膚要在青春期時才發育完整,才能真正發揮皮膚的功能,在此之前的皮膚都是屬於比較脆弱的狀態,尤其是嬰幼兒,特別是1歲前的嬰幼兒皮膚更脆弱(如圖一:左邊是滿1歲的嬰幼兒皮膚,右邊是出生25週的嬰幼兒皮膚的皮膚厚度及結構說明圖),透過該圖,我們可以很清楚的就能理解,剛出生的嬰幼兒皮膚結構非常的薄,表皮層的厚度都只有左邊圖的一半(一般成年的皮膚依照部位之不同,表皮層的厚度分別大約是在0.051.5mm,最薄的部位是眼皮,最後的部位的背部),因此我們必須針對不同時間的嬰幼皮膚來做瞭解。

(圖一)足歲嬰兒與25週大嬰兒皮膚厚度比較圖

剛出生的嬰兒皮膚最脆弱,皮膚結構也較鬆散,皮膚屏障功能並不完整,也不夠堅固,所以容易受到外來的物質破壞及幹擾,這也是為什麼皮膚科醫生們時常在呼籲媽媽們,如果可以,儘量不要對嬰幼兒使用任何清潔產品,用清水洗淨就好,而且新生兒在剛剛出生時,身上都還會殘留著胎脂(Vernix Caseosa,這些胎脂是上天用來保護寶寶的秘密武器,胎脂是在懷孕的最後三個月形成的,是胎兒原始表皮的殘留物,它提供胎兒臨時性的皮膚壁障,使之適應子宮內的水環境,並具有保溫、保濕及抗菌作用等,近年來許多研究都表明,別急著把剛出生的嬰兒洗乾淨,儘量留下這些胎脂來幫助寶寶適應環境及保護皮膚,因此這也是另一種別急著在寶寶身上使用清潔產品的理由。

胎脂會在嬰兒出生一星期後,就會被皮膚吸收或自然脫落,因此皮膚就會漸漸失去胎脂的保護,皮脂腺在嬰兒出生後,第4個月大時開始形成,到第6個月大時成熟,其結構基本就與成人相同,並在嬰兒發育中就有活性,特別是在DHEADehydroepiandrosterone;脫氫表雄甾酮)的影響下,至出生後第7天,皮脂的分泌量就會與成人相近,受到媽媽的荷爾蒙影響減少下,皮脂腺很快就會萎縮,皮脂分泌量變低,到6個月大時會逐漸靜止,維持在一個很低分泌量,等到青春時期受到男性荷爾蒙的影響才會再度變大,皮脂腺才又開始增大分泌皮脂。(這也是青春痘開始發生的時間點)

隨著寶寶一天天的成長,當寶寶一歲左右時,皮膚的結構漸漸發展就會完整,皮膚的屏障功能才能發揮的較好,雖然如此,但相較於青春期的完整性,還是相當脆弱,必須小心照顧。

寶寶滿一歲前,因為皮膚屏障功能不佳,皮膚脆弱,皮膚也沒有也沒有足夠的黑色素可以保護皮膚,因此寶寶容易因此發生皮膚乾燥、發生各種皮膚問題及比成年人更容易曬傷。

因此寶寶在滿一歲前是不適合使用任何清潔產品,包含肥皂及手工皂,因為肥皂及手工皂中的陰離子介面活性劑特性,對角質層的破壞力較大,影響寶寶的皮膚屏障功能如果非用清潔產品不可的話,建議微量使用,快快輕輕洗過就好,並且使用清水確實沖洗乾淨,把影響降至最低

也有醫生建議嬰兒不必天天使用清潔產品洗澡,基本上嬰兒不會太髒,就是流汗而已,因此醫生也建議基本上使用37℃的清水,來幫嬰兒洗澡就可以了,如果嬰兒容易流汗,必須多洗幾次澡,也建議最好早晚各洗一次就好,至於會接觸尿液與糞便的部位,還是可以使用清潔產品,取適量輕輕快快洗過,並確實用清洗沖洗乾淨,其餘的時間可以使用擦拭的方式來幫寶寶清潔,並換上乾淨的衣物保持乾爽舒適。



由於未滿一歲的寶寶皮膚真的很脆弱,因此也不適合任意使用化粧品來幫寶寶做皮膚的保濕及保護,許多研究表明,可以使用一些植物油來幫寶寶塗抹,提供保護皮膚及保濕作用例如:葵花油sunflower oil理由是其它植物油脂可能不飽和脂肪酸太高,易發生氧化酸敗,會幹擾皮膚屏障功能,進而引發皮膚炎例如:橄欖油 Olive oil,但個人認為可以的話其實可以選擇藥品級礦物油會更好,因為礦物油不會氧化也不會滋生細菌,相當安全可靠(所以某國際大品牌的嬰兒油就是以礦物油為主成分),基本上大多數未經氫化處理的植物油都會有不飽和脂肪酸,也都易發生氧化作用,因此個人並不是很建議在不能確認油品品質下,任意就將植物油就塗抹在寶寶身上。



台灣夏季很長,高溫天氣持續很久,不管是使用植物油或是藥品級礦物油,寶寶都可會感覺悶熱不舒服,建議選擇乳霜或乳液會幫寶寶皮膚做保濕及保護,會比使用純油脂來的更加舒適。

待續....

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