2017年11月26日 星期日

寶寶皮膚怎麼照顧?(3)


寶寶皮膚怎麼照顧?(3)



Ⅲ.       挑選產品:
看完前面介紹寶寶皮膚生理狀態與尿布疹及異位性皮膚炎的預防及輔助方法後,我們就開始來學習怎麼幫寶寶選一些適合的清潔品及護膚品。



市面上有許許多多宣稱專為寶寶設計的清潔品及護膚品,除了宣稱許多無添加的成分外,還有宣稱低敏配方、通過FDA認證、專業皮膚科醫生或權威機構推薦及天然有機產品等,這些玲瑯滿目的商品到底哪一家好?又該怎麼選呢?

其實對於寶寶專用的產品,國際上並沒有標準,至於什麼是低敏?也沒有標準,宣稱無添加的產品,是真無添加?還是有添加沒寫?還是品牌自已也看不懂成分表上的內容,自己瞎做廣告宣傳?專業皮膚科醫生推薦,是真醫生還是假醫生?還是醫生不知情被利用?又或者所謂的權威機構根本不存在?宣稱天然有機產品,有取得協力廠商天然有機產品認證機構的認證嗎?這邊所舉例的情況,真實的發生在市場上,造成資訊真真假假,媽媽們難以判斷,因此我們就來一個一個的說給媽媽們聽。

無添加化粧品
市面上對於許多無添加的宣稱,其實意義不大,因為要能夠成為化粧品用成分,並不是隨隨便便就能拿來用,在這些成分上市之前,必須先到美國個人護理產品委員會Personal Care Products Council)申請成分註冊,並繳交成分詳細理化資料及安全性資料後,經審核通過後,才能取得正式的INCI名(International Nomenclature of Cosmetic Ingredients;化妝品成分的國際命名),之後才能在市場上銷售,並且依規定,化妝品成品必須全成分揭露,並以INCI名標示在外包裝上,或者依照銷售當地國規定,以當地政府所頒佈的官方語言之標準化粧品原料名稱標示,例如:日本當地銷售之化粧品,以標準日文化粧品名稱來標示成分,提供給消費者參考,因此合格的化粧品原料,是有一定的安全保障基礎。所以無添加產品僅僅是恐怖行銷手段,利用民眾不熟悉而恐懼的心理,達到行銷之目的。

甚至也經常看見一些品牌在大聲宣傳無添加XX成分時,結果發現該成分就寫在產品外包裝上或相似成分,有時候是文宣上所列出的中英文成分名稱被張冠李戴亂宣傳。

唯一可參考只有無添加香料及色素,因為這兩個最容易分辨,只要打開聞聞看看,就可以馬上知道是否真為無添加,至於其它的宣稱則必須透過專業的化學分析設備,才有機會驗證,一些宣稱防腐劑無添加的宣稱,都不是真實的,部分是有加不寫,有些則是所添加來作為防腐作用的成分,尚未被政府收錄在可用防腐劑清單內,或者以其它名義宣稱,例如:保濕劑或香料,化粧品是必須要添加防腐劑,以用來維持產品清潔衛生,並保護消費者安全,是合格化粧品必須具備的條件,因為不符合各國化粧品衛生標準之產品是違法的。

但不少化粧品防腐劑還是一樣令消費者有疑慮,所以該怎麼辦呢?其實除了少數幾種有致敏的案例外,一些報導說防腐劑會致癌或幹擾荷爾蒙,其實都不是正確報導,事實是有疑慮的防腐劑,目前都還沒有強而有力的證據顯示,會致癌或幹擾荷爾蒙。以PARABEN系統防腐劑為例,歐盟並沒有完全刪除它們,理由是傳統常見的PARABEN防腐劑,因為使用歷史久遠,安全資料豐富,所以目前看來是安全的,新型的PARABNE防腐劑,因為使用歷史短,安全資料還不夠多,雖然目前沒有任何負面報導,但基於保守謹慎的立場,同時傳統的防腐劑有足以擔任維持產品品質的效果,因此就把新型的PARABEN刪除在核准名單了。也基於保護兒童的立場,所以也對PARABEN做出使用限制,但事實上,在歐盟的化粧品安全評估下,傳統PARABEN防腐劑對兒童並沒有風險。

因此台灣衛福部也基於保護兒童的立場,公告了最前面所提到的,防腐劑在兒童用產品上做了限制規定。因此媽媽們只要用平常心看待就好,幫寶寶選購產品時,做參考依據。

宣稱低敏配方或通過低敏測試:
事實上並沒有所謂的低敏標準,因為倒底要測試多少人的證據才可靠?到底要多低的實驗證才能真正低敏?目前可參考的建議是,就是如果廠商有實際進行成品的安全性評估,所公佈實驗結果數據資料,才可能具有參考價值,如果拿不出來那聽聽就好。

通過FDA認證
美國食品藥品管理局(Food and Drug Administration簡稱FDA),隸屬於美國衛生教育福利部,負責全國藥品、食品、生物製品、化妝品、獸藥、醫療器械以及診斷用品等的管理,相當於台灣衛生福利部底下的食品藥物管理署,所以一般會簡稱:TFDATTAIWAN的意思),在一般只寫FDA的情況下,都是指美國FDA

既然是有執法及立法權的公部門,所以基本上FDA是不會幫任何商品做認證及背書,只有通過審核准許後,才能上市或無須送審可直接上市的管理規定,因此媽媽們必須記清楚,所以宣稱經過FDA認證的說法,都是不正確的,甚至有些檔是偽造的,若想知真假?可上FDA官網查詢。

專業皮膚科醫生或權威機構推薦
這類廣告宣稱很容易查詢,現在有Facebook臉書及Google穀歌,直接向該醫生洽詢就能明白,像最近有個很有名醫生就出面指控,業者只是邀請他去做公益性演講,當天在未被告知的況下,就被錄影保存,之後業者擅自後製成各種廣告,宣稱該位醫生也加入該公司,也對產品做保證,造成醫生名譽受損,正在訴訟中。

另外一些廣告中,宣稱經XX機構一致推薦,這也都可以透過網路搜尋,看看是有該機構存在?或公信力如何?不要給權威或專業給迷惑了。

天然有機產品
一直以來天然與有機,一直給消費者一種安全健康的形象,但實際上天然與有機化粧品跟一般化粧品做比較,並沒有熟優熟劣的分別,基本上都要符合當地生產國的法規,才能上市。

但基於一些理念堅持及憂心,因此市場上已經有信譽不錯的天然有機產品認證機構了,因此想要選購這類的商品,必須確認該品牌友確實經過天然或有機認證,並公佈相關證書供消費者參考,沒有經過認證的產品,基本上僅供參考。


最後關於寶寶的產品該怎麼選呢?我有以下的建議:
1.      選擇成分組成單純的產品,例如:沒有添加許許多多的萃取物或生物科技成分,全成分最好能再10項左右。
2.      選擇最常聽見的舊成分,因為舊成分上市已經有段時間了,市場成熟,安全觀察資料也較齊全,安心度會更好。
3.      選擇功效單純的產品,保濕就是保濕、清潔就是清潔,寶寶不需要抗老化,更不會需要美白。
4.      選擇沒有添加香料(包含精油、花水;純露等)及色素的產品,因為寶寶不需要這些,這些物質也沒有任何有益價值,許多研究都表明,這些物質有疑慮。
5.      添加防腐劑是必要的程續,媽媽們請勿擔心,只要參考前面的兒童禁用或限用的防腐劑名單,不要誤選購就好了。化粧品內所添加的防腐劑是被限制用量的,所核准的防腐劑,也是經過安全評估後,才能被核准使用於化粧品內,因此請媽媽們不必恐慌,無添加防腐劑的宣稱,並非事實,只是廠商添加了不在政府核准防腐劑清單內的物質,基本上風險未知。
6.      天然、有機及一般產品,基本上地位是一樣的,沒有誰才是最安全的或最有效的,一切都要看證據,參考其它消費者口碑。

這邊幫媽媽們整理重點:
l   化粧品不會有任何治療效果。
l   化粧品不是食品,也絕對不能吃。
l   買化粧品前請先確認,廠商有沒有完全揭露產品資訊,包含製造商、全成分標示、製造日期、保存期限、保存方法、使用方法、商品名稱及注意事項,這裡的項目,一個都不能少。
l   當寶寶使用化粧品後,如發生不良反應,那決不是正常現象,也不是在排毒,請立即使用清水,輕輕清洗寶寶肌膚,並輕輕擦乾,稍待幾個小時,應該會恢復正常,如果未能漸漸減輕症狀及恢復,不要再給寶寶亂塗藥物或化粧品,並請立即尋求皮膚科醫生協助。
l   假如當寶寶使用化粧品,發生了不良反應,也並不一定商品就有問題,應該理性與商品製造商或代理商溝通。
l   拿到產品別急著往寶寶身上塗,應該先測試安不安全,建議在寶寶的局部部位,塗抹小面積測試,最好能測是兩個星期,如果沒觀察到任何異狀,才能使用。
l   當寶寶皮膚生病時,應該立即尋求皮膚科醫生診治,相信醫生,不是先找化粧品。

最後非常感謝大家可以閱讀到這裡,在這一大篇文章中,並沒有提及到太多關於寶寶會發生的皮膚病症狀、病理機制或治療方案,這是因為術業有專攻,這些專業知識必須經過嚴格的訓練,才能提供正確的知識與觀念,必須由醫生、護理人員及藥師來擔任,為避免誤導讀者,所以並未提及,如有相關問題,還請就近洽詢醫藥護專業人士。


References
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of atopic dermatitis. DERMATOLOGICA SINICA 33 (2015) 220-230.
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3.          The Infant Skin Barrier: Can We Preserve, Protect, and Enhance the Barrier? Dermatol Res Pract. 2012; 2012: 198789.
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7.          Cosmetic Dermatology Products and procedures. Anthony W. Johnson and K.P. Ananthapadmanabhan,Unilever HPC R & D, Trumbull, CT, USAChapter 10Bar cleansers 77-86.
8.          Emollients are non-cosmetic moisturisers which come in the form of creams, ointments, lotions and gels. Emollients help skin to feel more comfortable and less itchy. They keep the skin moist and flexible, helping to prevent cracks. National Eczema Society http://www.eczema.org/emollients
9.          Atopic dermatitis. American Academy of Dermatology https://www.aad.org/public/diseases/eczema/atopic-dermatitis#causes
10.      皮膚科學 p.5(藝軒圖書)
11.      嬰幼兒皮膚結構和生理特徵的研究進展,中國美容醫學20152月第24卷第3
12.      化粧品防腐劑成分使用及限量規定基準表(衛授食字第1051611716 衛生福利部令)
13.      「供兒童使用之化粧品之安全指引」(FDA器字第1051607288號)【發布日期:2016-10-14】,台灣。
14.       兒童化妝品申報與審評指南,國家食品藥品監督管理局關於印發兒童化妝品申報與審評指南的通知,國食藥監保化[2012]291號,中國。


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