文章分享：Cutaneous Cleansers 清潔商品對皮膚的影響

文章分享：Cutaneous Cleansers 清潔商品對皮膚的影響

這一是篇我在新浪微博上網友的貼文，覺得內容不錯所以轉貼過來跟大家分享，為尊重原翻譯者，因此未作內容相改。只有標題是我翻譯的。

英文原文出處：

http://www.skintherapyletter.com/2003/8.3/1.html

中文翻譯出處：

http://blog.sina.com.cn/s/blog_4a4257500100ycla.html

Cutaneous Cleansers 清潔商品對皮膚的影響

B. L. Kuehl, PhD¹ , K. S. Fyfe, H BBA², N. H. Shear, MD, FRCPC³

1.      Scientific Insights Consulting Group, Mississauga, Ontario Canada.

2.      GlaxoSmithKline, Consumer Healthcare, Oakville, Ontario Canada.

3.      Departments of Medicine (Divisions of Dermatology and Clinical Pharmacology), and Pharmacology, University of Toronto Medical School; and Division of Dermatology, Sunnybrook & Women's College Health Sciences Centre, Toronto, Ontario, Canada

大綱：

皮膚清潔產品是一種敏感或皮損肌膚使用化妝品中的一個重要的輔助手段，或用於外用治療。清潔產品通過乳化，而輕鬆地將皮膚表面存在的污垢、油脂和微生物清洗掉。清洗過程中潔面產品、肌膚屏障水潤和皮膚pH值與水、肥皂或液體清潔產品之間存在著一個複雜的相互作用。也會影響到皮膚屏障的水潤。肥皂對肌膚障礙的改變最大，也會增加皮膚pH值。液體潔面乳較為溫和，對屏障的破壞作用較小，且肌膚pH值的改變最小，並能提供表面活性劑、保濕劑和酸性pH值的綜合作用，最小限度地減少對皮膚屏障的破壞。

關鍵字: cleansers, emulsifiers, detergents, surfactants, soaps

皮膚清潔產品就是一種表面活性物質（如，乳化劑/去污劑/表面活性劑/肥皂），可以通過乳化方式來降低皮膚的表面張力達到去除污垢、皮脂、微生物和脫落的角質細胞的目的。理想的清潔產品應該是無刺激性、不造成皮膚的損壞或破壞，並且保持皮膚屏障的水潤。水單獨即可清除掉皮膚污垢中大約65%的油份，但很難清除掉化妝品帶來的油份和環境污垢。肥皂是最古老的表面活性劑，化學上定義為鹼性脂肪酸鹽，pH值在9.5-10。合成去污劑的組成和表面活性劑類型（如，陰離子、兩性、陽離子、非離子型和矽油）和pH值的變化則多種多樣。現代的“皂”通常是指同化學定義無關的任何清潔產品。

潔膚產品包括下列成分：
•水
•表面活性劑（乳化成碎片）
•保濕劑（水潤皮膚並維持皮膚屏障功能）
•粘合劑（穩定配方成分）
•發泡劑（某些產品可見）
•輔料（通常用於肥皂和清潔產品的增稠和硬化）
•防腐劑（防止微生物的生長）
•香料（一般用來掩蓋表面活性劑的異味）
•顏料或色素（某些產品可見）

皮膚清潔會破壞或干擾皮膚屏障的水潤，影響皮膚表面的pH值，刺激皮膚。皮膚屏障的水潤可防止透皮水分蒸發，化學污染物和外源異物滲透進皮膚，同時維持肌膚的保水，令肌膚光滑柔軟。肌膚障礙的缺陷同牛皮癬、魚鱗病和過敏性皮炎有關。保濕劑包括潤膚劑和保濕劑，在清潔產品中可對肌膚進行保水，維持和恢復肌膚屏障功能。潤膚劑在皮膚表面形成一層薄膜，防止皮膚的水分蒸發，阻礙水份丟失。保濕劑可吸收並結合水份，把真皮的水分抓到表皮。皮膚的酸性外殼是皮膚屏障發揮作用不可或缺的，並能調節細菌菌群。皮膚屏障在中性pH值（7.2）下的再生/和修復過程比生理pH值5.5要慢。清潔產品也會造成皮膚的刺激性或引起過敏性接觸性皮炎，且會因皮膚屏障的破壞而加強這種效應。

清潔產品類型	成分說明
肥皂	• 陰離子表面活性劑組成。 • 引起皮膚乾燥和刺癢。 • 堵塞毛囊。 • 提升皮膚pH值(從中性到鹼性)。
富脂皂和美容皂	• 陰離子表面活性劑組成。 • 引起皮膚乾燥和刺癢。 • 堵塞毛囊。 • 提升皮膚pH值(從中性到鹼性)。 • 加有潤膚劑可降低皮膚乾燥。
醫藥皂	• 兩性、陰離子和非離子表面活性劑組成。 • 提升皮膚pH值。 • 加有潤膚劑可降低皮膚乾燥和刺癢。
美容液體清潔產品	• 兩性、陰離子、非離子和矽油表面活性劑組成。 • 溫和，皮膚刺激性小。 • 一般具有類似肌膚的pH值。 • 耐沖洗性強。 • 一般加油滋潤劑和保濕劑。
防腐抗菌清潔產品	• 兩性、陰離子和非離子表面活性劑。 • 提升皮膚pH值。 • 加有潤膚劑可降低皮膚乾燥和刺癢。 • 可用於痤瘡的處理。 • 有利於細菌控制，不認為會滲透進毛囊。 • 皮膚乾燥性和刺癢性較外用殺菌劑要低。

表1: 不同形式的清潔產品

清潔產品類型

表面活性劑在個人清潔用品中的使用廣泛，根據它們的功能性和作為清潔劑、乳化劑和發泡劑的能力進行選擇。個人清潔用品包括肥皂、富脂香皂、美容皂，皮膚科、液體清潔產品如面部液體清潔產品，泡沫消毒液、抗菌洗手液和乳液。

※表1則列出了各種類型的清潔產品。

香皂很常用，也是脂肪與油（動物或植物油）和鹽類的混合物。皂是最簡單的陰離子表面活性劑，在水中形成皂鹽來乳化任何存在於皮膚表面的物質，同時增加皮膚的pH。皂鹽也會引起角質層膨大，使得皮膚的天然保濕成分和水份丟失，而令皮膚乾燥和肌膚屏障受損。富含羊毛脂、甜杏仁油個甘油的皂（富脂皂和美容皂）有助於緩解皮膚乾燥。

醫藥皂的化學性質不同於肥皂，其含改性去污劑來增強使用感。需要添加弱有機酸和潤膚劑來降低產品的pH值，並減少主要引起皮膚乾燥的陰離子表面活性劑使用。液體清潔產品是陰離子、兩性離子、非離子和含矽表面活性劑的複合配方。液體清潔產品，還提供抗菌活性，以保持皮膚生理pH值，通過表面活性劑的乳化和包裹（依表面活性劑和配方而定）來更容易地消除細菌活動。手部清潔後，液體清潔產品可清除掉85%的細菌，而肥皂只能夠清除65%，而且皮膚表面的pH值、菌群和皮膚清潔產品作用之間存在著一定相關。使用酸性液體清潔產品會減少炎症痤瘡的皮損程度和皮膚痤瘡桿菌數量，一般液體清潔產品較溫和，pH值為酸性，清潔指數高。

泡沫殺菌和抗菌洗液含有抑菌劑，是一種治療痤瘡的輔助手段。使用得當的話，清洗效果可以有效減少痤瘡桿菌和防止痤瘡皮膚感染復發，但會導致很多皮膚乾燥和刺癢。

有效性和最新研究成果

表面活性劑引起很多皮膚不良反應，由於皮膚表面碎片和微生物被清除掉，會破壞或干擾皮膚屏障的水潤度。陰離子和含鈉表面活性劑如十二烷基硫酸鈉、牛脂酸鈉和硬脂酸鈉已經證明會破壞皮膚屏障保濕的脂質成分，使皮膚pH值升高2-3個單位。皮膚屏障中脂質成分的破壞和丟失，以及皮膚pH值的增加都會皮膚屏障的損壞。對皮膚造成負面影響，造成皮膚對刺癢的敏感性增加。其他類型如兩性（椰油醯胺丙基甜菜堿）和非離子型（丙二醇）的表面活性劑也會導致皮膚變化和刺癢感增加。

所有的化妝品都需要防腐劑，特別是液體產品，以防止微生物的生長和污染。液體產品需要封閉容器來保護大部分產品內容物不受操作過程中產生的微生物污染。清潔產品使用的防腐劑、香料和色料也會引起刺癢或過敏性接觸性皮炎。對羥基苯甲酸酯和產甲醛防腐劑（如雙咪唑烷基脲、聚季銨鹽15、DMDM乙內醯脲）是主要的防腐劑。都會造成過敏、或者接觸性過敏和皮炎，有些化合物會比其他化合物更易造成過敏，引起的反應更強烈。如聚季銨鹽15就是在化妝品中第六個最常見的過敏原。

清潔產品	表面活性劑	保濕劑	防腐劑	價格*	可能的不良 反應
絲塔芙溫和洗面乳Cetaphil® Gentle	十二烷基硫酸鈉	十六醇、丙二醇、硬脂醇	對羥基苯甲酸酯 (丁酯、甲酯、丙酯)	$15.99/460ml	破壞皮膚屏障、刺癢性皮炎
Derma Jel®	5種陰離子鈉鹽表面活性劑 (包括十二烷基硫酸鈉),兩性和非離子表面活性劑	甘油、乙二醇二硬脂酸酯、月桂醇聚醚-10, PEG-150二硬脂酸酯	DMDM己內醯胺、聚季銨鹽-15	$10.99/500ml	破壞皮膚屏障、刺癢性皮炎
露得清液體洗面乳Neutrogena® Liquid Facial Cleanser	4中陰離子鈉鹽表面活性劑、兩性表面活性劑	甘油	BHT、月桂醯按DEA	$10.99/200ml	破壞皮膚屏障、刺癢性皮炎
Spectro Jel®	聚二甲基矽氧烷共聚醇、聚山梨酯20N	丁二醇、十六醇、聚二甲基矽氧烷共聚醇、甘油、水合矽石	重氮咪唑烷基脲	$12.99/500ml	破壞皮膚屏障、刺癢性皮炎
Toleraine®	辛甘醇	辛甘醇、二丙二醇、甘油、棕櫚酸辛酯、辛氧基甘油	辛甘醇、辛氧基甘油	$17.00/200ml	破壞皮膚屏障、刺癢性皮炎

表2: 液體清潔產品的比較
※價格為加幣

液體潔面乳是敏感受損肌膚最有效而適宜的清潔產品。其配方是表面活性劑、保濕劑、粘合劑和防腐劑的複雜體系，該產品問題最少且效果最佳。合理設計的液體洗面乳採用非離子和有機矽表面活性劑。非離子表面活性劑（如聚山梨酯）屬於低刺激性的表面活性劑類，且pH值親和性佳。有機矽表面活性劑（如二甲基矽氧烷）可滲透進毛囊和皮膚裂紋，將碎片帶到皮膚表面，同時也是潤膚劑可軟化皮膚，形成防水膜，降低透皮水分丟失。有機矽表面活性劑還具有低刺激性、無致痤瘡性和低敏性的特性。液體潔面乳也含有潤膚劑和保濕劑，以幫助恢復皮膚屏障的水潤，抑制表面活性劑所造成的破壞。對酒渣鼻、過敏性皮炎、尋常痤瘡和敏感皮膚人群的皮膚耐受性依然是問題。受損皮膚屏障對外用清洗更易感。含非離子/有機矽表面活性劑、保濕劑和最小殘留（清洗性能高）的酸性pH值的液體洗面乳，、的效果最佳，並有協同局部或全身治療的作用。儘管設計的液體潔面乳對皮膚的刺激性小，但某些組分也可能會破壞皮膚屏障或誘發接觸性過敏。

表2列出的五種液體清潔化妝品都是皮科醫生推薦的，在加拿大很受消費者的歡迎。有些產品只限在加拿大銷售，（Derma Jel®）是全國性連鎖藥店Shopper's Drug Mart的專賣店品牌。在加拿大很多零售商都有品牌洗面乳，來對抗SPECTRO JEL。但成分比較上，產品有很大差異。

使用限制與不良反應

液體清潔產品是進行全身清潔的最佳選擇，但成本有些令人望而卻步。液體潔面乳比肥皂更貴（2.20-7.50美元/100mL對1.00/塊），但品類間的價格變動幅度大。但肥皂和液體清潔產品之間最大的差別是皮膚屏障水潤度破壞程度和皮膚pH值的變化。而難是的去看懂一個產品標籤來確定每種成分的功能。許多成分都有一種以上的功能，包裝也混亂不堪，常有無防腐劑、無表面活性劑、不含香料等誤導消費者的短語。例如，丙二醇是保濕劑，但也具有抗菌和乳化劑的活性。在產品中那怕只有一種天然成分（非人工合成的成分）添加，用來調節產品氣味，也可使用無香料一詞。

結論

洗面乳的選擇對正常肌膚人群也是非常重要的，以及敏感肌膚和患皮膚病如過敏性皮炎、尋常痤瘡的人群。液體潔面乳潔面的最佳選擇，因為這種產品具有酸性pH值、保濕劑和高清洗能力。在液體清潔產品類中，洗面乳含有的刺激性非離子和聚矽氧烷化的表面活性劑和保濕劑越少，則導致的皮膚屏障水潤度和正常皮膚菌群的失調越小。

參考文獻

(因為BLOG無法呈現那麼長的文章, 請自行參閱原文)