紫草有安全上的風險，喜愛DIY紫草膏或紫雲膏的朋友要注意了

紫草有安全上的風險，喜愛DIY紫草膏或紫雲膏的朋友要注意了

前一陣子意外的在大陸微博上看見了一篇文章『小心含紫草科成份的中成藥及洋草藥』（http://blog.sina.com.cn/s/blog_bf80e4200101boq7.html），這引發了我的好奇心，到底是西紫草有疑慮？還是不分中西都有疑慮呢？

（舊包裝）目前已停售更新....

經過資料查閱，發現一開始其實是國外有許多報導，是針對【BURT’S BEES】的神奇紫草膏產品，網路的資料大多是針對該公司的美國官網上的警語（Adults and children 2 years of age and older: Apply to affected area not more than 3 to 4 times daily. Children under 2 years of age: Consult a doctor.成人及兩歲以上兒童使用：一天勿使用超過3 ~ 4次，兩歲以下兒童要詢問醫師。）（http://global.burtsbees.com/natural-products/sun-and-outdoor/res-q-ointment.html  這內容是舊的,目前已更新）以及部份國外的醫藥網站所提出的危險訊息。

（這才是新包裝）且官網上的使用注意事項也已更新為：After cleaning your minor injuries, apply a thin layer of salve to them twice a day until they feel better.於清洗欲塗抹處後，每日兩次即可....

新的官網產品網址：https://www.burtsbees.com/natural-products/outdoor/res-q-ointment.html

因此就導致很多專業的藥師出來警告大家使用紫草膏或紫雲膏（就是含有紫草成份的產品）應該都要禁止，甚至美國FDA也早已經下令不得將紫草使用在口服的藥物之中。

常見的藥用紫草就有好幾種，中藥常用的紫草科軟紫草屬的新疆紫草、內蒙紫草，以及硬紫草的滇紫草、藏紫草；進口洋草藥用的則是紫草科聚合草；似乎藥用成份及有毒成份都相近。

據文獻報道，從紫草植物中可以分離到紫草萘醌類、酚酸類、生物鹼類、苯酚及苯釀類、三萜酸及甾醇類、黃酮類以及多醣類等物質。其中最引人注目的是紫草萘醌類化合物。這類物質不僅是紫草的主要有效成分，表現出多種生理活性（如抗菌、抗炎、抗癌等），此外吡咯里西啶類生物鹼（Pyrrolizidine Alkaloids, PAs）*是紫草科植物都會有的一類生物鹼，被認為是該科植物具有毒副作用的主要物質。

*吡咯裡西啶類生物鹼（Pyrrolizidine Alkaloids, PAs）廣泛分佈於6000多種高等植物中，是一類肝毒性很強的天然產物。吡咯裡西啶類生物鹼在肝臟代謝成活性代謝物吡咯後產生肝毒性。主要分佈在植物界四個科，即紫草科（Boraginaceae）、菊科（Compositae）、豆科（Leguminosae）和蘭科（Orchidaceae）中，其他如玄參科（Scrophulariaceae）、夾竹桃科（Apocynaceae）、毛茛科（Ranunculaceae）、百合科（Liliaceae）等也有分佈。

另外據一些統計，中草藥中有38種屬於這類植物，其中臨床常用的有野百合、豬屎豆、千里光、款冬、佩蘭、山紫菀、菊三七、澤蘭、紫草、狗舌草等。PAs由千里光次鹼和千里光次酸組成，其中有毒的PAs屬於不飽和型，最主要的毒性是肝損傷，因此PAs又被稱為肝毒吡咯里西啶類生物鹼，可呈現急性、亞急性和慢性過程。急性肝毒性常因大量攝入PAs引起，表現為以急性腹痛、腹脹、急劇肝大及迅速出現腹水為臨床特徵的肝小靜脈閉塞病。慢性肝損傷由長期攝入小劑量PAs引起，表現為肝巨細胞症、肝纖維化和肝硬化，與其他疾病引起的肝硬化臨床特點無明顯差別。（引用來源：中草藥所致肝損傷 高旭東 樊豔華 http://www.heporg.com/pnews/detail.asp?systemid=1405）

PAs本身的毒性極低，但其代謝物有肝毒性，PAs致肝毒性的攝入量，成人通常為每日數毫克至數百毫克，但WHO認為致肝小靜脈閉塞病的每日最低攝入量為0.015 mg/kg，即相當于70 kg體重成人每天1 mg（1mg=0.001g）。（http://www.inchem.org/documents/ehc/ehc/ehc080.htm）

許多大量的文獻顯示，紫草還具有抗生育的作用，在許多動物實驗上已被證實，長期口服含紫草成份的藥方會導致婦女不孕，因此這必須請婦女朋友務必注意。

另外我也查詢了在中醫藥書籍上關於紫草的效用及禁忌之敘述：【性味】甘鹹氣寒、【注意禁忌】本品性寒而滑，有輕瀉作用，脾虛便溏者忌服、【用藥禁忌】：胃腸虛弱、大便滑泄者慎服。《本草經疏》：痘瘡家氣虛脾胃弱、泄瀉不思食、小便清利者，俱禁用。

從古籍上的記載資訊加上現代藥物科學的研究，我發現古籍上所敘述的紫草禁忌幾乎與人體的燥性或寒性根本無關，這大致上都是吡咯裡西啶類生物鹼（Pyrrolizidine Alkaloids, PAs）的毒性所致，因此不要再相信什麼寒性的理論了，只要是動物都會受到這種生物鹼的傷害。

雖然紫草在皮膚外用上具有不錯之療效，但是一般民眾自己在調製紫雲膏時，根本沒有能力去除吡咯裡西啶類生物鹼（Pyrrolizidine Alkaloids, PAs），所以潛在的風險是較高的，就算是專業的化粧品廠也同樣沒能力去除。

因此在皮膚外用上，目前傾向於只限制使用在沒有傷口的皮膚上，同時嬰幼兒的皮膚因為屏障功能較弱，是禁止使用在嬰幼兒上。

最後我的看法是：

1.         我認為在皮膚外用上的風險是較低的，但不代表可以頻繁或長期使用，應注意其風險。

2.         在皮膚外用上，如果有計畫懷孕或嬰幼兒都應該完全避免及停用。

由於一般DIY的朋友因不具有天然植物萃取技術，並沒有能力去除紫草的毒性，同時在紫草中的主要活性物質（如：紫草素、紫草萘醌類），這些物質也不是那麼容易就可以萃取得到，更何況濃度不足也無效果可言。

常見販售紫雲膏的商品廣告都會說具有幫助皮膚復原的效果，其實這些都是言過其實的說法，根本不是這樣，一般來說，只要皮膚未受細菌或病毒入侵，大致上皮膚都會自己復原，更何況紫雲膏在實際的皮膚外用上的治療作用及效果上，並沒有大規模的研究與統計，也沒有風險方面的評估及空白組與實驗組織之對照，目前有的都是小規模的學術研究論文，同時這些販售紫雲膏的產品也沒有能力證實自己的產品安全又有效。

因此對於紫草膏或紫雲膏的產品應保持平常心看待就好，切勿當成居家必備的皮膚外用良藥（如果做治療的功效宣稱，這無論在哪個國家或地區都是違法的）

 

參考文獻及資料：

紫草的化學成分及其藥理活性研究概況（天然產物研究與開發 黃志紓、張敏、馬林及古練權）

紫草的研究進展及在皮膚科的應用（山西醫藥雜誌 2003年08月 第32卷 第4期 太原市中心醫院 劉梅青）

吡咯裡西啶類生物鹼植物與肝小靜脈閉塞病（藥物不良反應雜誌 蔡皓東 孫鳳霞）

吡咯裡西啶生物鹼的細胞毒性及致毒機制研究進展（International Journal of Pharmaceutical Research 2007August；34(4) 王軍、王長虹及王崢濤）

The efficacy and safety of comfrey（紫草的效用與安全）

（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11276298）