2013年9月22日 星期日

紫草有安全上的風險,喜愛DIY紫草膏或紫雲膏的朋友要注意了




紫草有安全上的風險,喜愛DIY紫草膏或紫雲膏的朋友要注意了

前一陣子意外的在大陸微博上看見了一篇文章『小心含紫草科成份的中成藥及洋草藥』http://blog.sina.com.cn/s/blog_bf80e4200101boq7.html,這引發了我的好奇心,到底是西紫草有疑慮?還是不分中西都有疑慮呢?



(舊包裝)目前已停售更新....

經過資料查閱,發現一開始其實是國外有許多報導,是針對【BURT’S BEES】的神奇紫草膏產品,網路的資料大多是針對該公司的美國官網上的警語(Adults and children 2 years of age and older: Apply to affected area not more than 3 to 4 times daily. Children under 2 years of age: Consult a doctor.成人及兩歲以上兒童使用:一天勿使用超過3 ~ 4次,兩歲以下兒童要詢問醫師。)http://global.burtsbees.com/natural-products/sun-and-outdoor/res-q-ointment.html  這內容是舊的,目前已更新以及部份國外的醫藥網站所提出的危險訊息。


這才是新包裝)且官網上的使用注意事項也已更新為:After cleaning your minor injuries, apply a thin layer of salve to them twice a day until they feel better.於清洗欲塗抹處後,每日兩次即可....


因此就導致很多專業的藥師出來警告大家使用紫草膏或紫雲膏(就是含有紫草成份的產品)應該都要禁止,甚至美國FDA也早已經下令不得將紫草使用在口服的藥物之中。


常見的藥用紫草就有好幾種,中藥常用的紫草科軟紫草屬的新疆紫草、內蒙紫草,以及硬紫草的滇紫草、藏紫草;進口洋草藥用的則是紫草科聚合草;似乎藥用成份及有毒成份都相近。

據文獻報道,從紫草植物中可以分離到紫草萘醌類、酚酸類、生物鹼類、苯酚及苯釀類、三萜酸及甾醇類、黃酮類以及多醣類等物質其中最引人注目的是紫草萘醌類化合物。這類物質不僅是紫草的主要有效成分,表現出多種生理活性(如抗菌、抗炎、抗癌等),此外吡咯里西啶類生物鹼(Pyrrolizidine Alkaloids, PAs*是紫草科植物都會有的一類生物鹼,被認為是該科植物具有毒副作用的主要物質。

*吡咯裡西啶類生物鹼(Pyrrolizidine Alkaloids, PAs廣泛分佈於6000多種高等植物中,是一類肝毒性很強的天然產物。吡咯裡西啶類生物鹼在肝臟代謝成活性代謝物吡咯後產生肝毒性。主要分佈在植物界四個科,即紫草科(Boraginaceae)、菊科(Compositae)、豆科(Leguminosae)和蘭科(Orchidaceae)中,其他如玄參科(Scrophulariaceae)、夾竹桃科(Apocynaceae)、毛茛科(Ranunculaceae)、百合科(Liliaceae)等也有分佈。

另外據一些統計,中草藥中有38種屬於這類植物,其中臨床常用的有野百合、豬屎豆、千里光、款冬、佩蘭、山紫菀、菊三七、澤蘭、紫草、狗舌草等。PAs由千里光次鹼和千里光次酸組成,其中有毒的PAs屬於不飽和型,最主要的毒性是肝損傷,因此PAs又被稱為肝毒吡咯里西啶類生物鹼,可呈現急性、亞急性和慢性過程。急性肝毒性常因大量攝入PAs引起,表現為以急性腹痛、腹脹、急劇肝大及迅速出現腹水為臨床特徵的肝小靜脈閉塞病。慢性肝損傷由長期攝入小劑量PAs引起,表現為肝巨細胞症、肝纖維化和肝硬化,與其他疾病引起的肝硬化臨床特點無明顯差別。(引用來源:中草藥所致肝損傷 高旭東 樊豔華 http://www.heporg.com/pnews/detail.asp?systemid=1405

PAs本身的毒性極低,但其代謝物有肝毒性,PAs致肝毒性的攝入量,成人通常為每日數毫克至數百毫克,但WHO認為致肝小靜脈閉塞病的每日最低攝入量為0.015 mg/kg,即相當于70 kg體重成人每天1 mg1mg=0.001g)。http://www.inchem.org/documents/ehc/ehc/ehc080.htm

許多大量的文獻顯示,紫草還具有抗生育的作用,在許多動物實驗上已被證實,長期口服含紫草成份的藥方會導致婦女不孕,因此這必須請婦女朋友務必注意。

另外我也查詢了在中醫藥書籍上關於紫草的效用及禁忌之敘述:【性味】甘鹹氣寒、【注意禁忌】本品性寒而滑,有輕瀉作用,脾虛便溏者忌服、【用藥禁忌】:胃腸虛弱、大便滑泄者慎服。《本草經疏》:痘瘡家氣虛脾胃弱、泄瀉不思食、小便清利者,俱禁用。

從古籍上的記載資訊加上現代藥物科學的研究,我發現古籍上所敘述的紫草禁忌幾乎與人體的燥性或寒性根本無關,這大致上都是吡咯裡西啶類生物鹼(Pyrrolizidine Alkaloids, PAs)的毒性所致,因此不要再相信什麼寒性的理論了,只要是動物都會受到這種生物鹼的傷害。

雖然紫草在皮膚外用上具有不錯之療效,但是一般民眾自己在調製紫雲膏時,根本沒有能力去除吡咯裡西啶類生物鹼(Pyrrolizidine Alkaloids, PAs),所以潛在的風險是較高的,就算是專業的化粧品廠也同樣沒能力去除。

因此在皮膚外用上,目前傾向於只限制使用在沒有傷口的皮膚上,同時嬰幼兒的皮膚因為屏障功能較弱,是禁止使用在嬰幼兒上。

最後我的看法是:
1.         我認為在皮膚外用上的風險是較低的,但不代表可以頻繁或長期使用,應注意其風險。

2.         在皮膚外用上,如果有計畫懷孕或嬰幼兒都應該完全避免及停用。

由於一般DIY的朋友因不具有天然植物萃取技術,並沒有能力去除紫草的毒性,同時在紫草中的主要活性物質(如:紫草素、紫草萘醌類),這些物質也不是那麼容易就可以萃取得到,更何況濃度不足也無效果可言。

常見販售紫雲膏的商品廣告都會說具有幫助皮膚復原的效果,其實這些都是言過其實的說法,根本不是這樣,一般來說,只要皮膚未受細菌或病毒入侵,大致上皮膚都會自己復原,更何況紫雲膏在實際的皮膚外用上的治療作用及效果上,並沒有大規模的研究與統計,也沒有風險方面的評估及空白組與實驗組織之對照,目前有的都是小規模的學術研究論文,同時這些販售紫雲膏的產品也沒有能力證實自己的產品安全又有效。

因此對於紫草膏或紫雲膏的產品應保持平常心看待就好,切勿當成居家必備的皮膚外用良藥(如果做治療的功效宣稱,這無論在哪個國家或地區都是違法的)

 




參考文獻及資料:
紫草的化學成分及其藥理活性研究概況(天然產物研究與開發 黃志紓、張敏、馬林及古練權)

紫草的研究進展及在皮膚科的應用(山西醫藥雜誌 200308 32 4 太原市中心醫院 劉梅青)

吡咯裡西啶類生物鹼植物與肝小靜脈閉塞病(藥物不良反應雜誌 蔡皓東 孫鳳霞)

吡咯裡西啶生物鹼的細胞毒性及致毒機制研究進展(International Journal of Pharmaceutical Research 2007August34(4) 王軍、王長虹及王崢濤)

The efficacy and safety of comfrey(紫草的效用與安全)

32 則留言:

  1. 中醫厲害在辨證,然後對證下藥,沒有辨證亂用藥,不管是中醫或西醫都是錯誤的行為,就像西藥知名的阿斯匹靈也不可能沒事就拿來吃,故中藥本來就不是拿來當健康食品用的,那是生病的人要對症後吃的

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  2. 是藥三分毒!藥性其實也是毒性的一種,只是這種性質能達到緩解或者治療病情的效果⋯⋯所以誤用藥物當然能對機體產生負面引響啦!
    Btw謝謝大大的資料提供。

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  3. PAs很多種,左旋?右旋?那種成份及其立體構造會造成肝損傷?
    切勿懂一點就亂延伸。不然普拿疼也有肝毒性啊,為什麼你還賣藥?

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    1. 謝謝你的指導,這不是亂延伸,主要是DIY風氣盛行,用來提醒注意安全而已,況且在皮膚外用上,風險不高

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  4. 中醫之紫雲膏、紫草膏
    根本不是Burt Bee那個用康復力這種腎毒性的原料
    而是紫草根,二者基源不同
    這樣講有誤導之嫌

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    1. 沒有誤導,把文章看清楚,我也向專業人士詢問過了

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  5. 1和1.1不同
    1和-1更是不同
    林先生,勿造口業。

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  6. 就跟你說不是你講的那樣
    你還硬是說都是1啊
    你真是個大頭鬼哩

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  7. 做你的專業就好
    別切入你搞不清楚的地方
    滾什麼?沒種就不要搞部落格
    聽不懂人話,只會毀了你的專業形象啊

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    1. 你是多專業啦!這一篇我也不是平白無故亂寫,有種自己寫一篇啦!我不需要你擔心,連個名字都不敢曝光的人,談形象?呸

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  8. 沒IQ又低EQ
    實在是氣不過
    最後送你一句話:
    你真是個沒格調的部落客

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    1. 放不出屁的人還敢說我?無聊,自己寫一篇是看不懂嗎?我猜你可能就拿著紫草膏招搖的傢伙

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  9. 我沒你那麼想出名
    想出名到以散布似是而非的論調來欺騙世人
    這樣的事也在做
    你不聽就算了
    有種就留給後來的人看看

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  10. 又來了
    無端臆測,只為了不甘受辱
    你那樣浮躁,能寫出什麼東西來?
    你寫了就要受得了批評
    跟我寫不寫什麼有關係嗎?
    無腦

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  11. 你少在哪裡裝B了,根本搞不清楚的人才是你,你以為全天下就你懂藥物啊?我身邊沒有專家啊?自以為是的屁


    我不需要你擔心啦!我不會刪留言,有種你留下真名啦!俗辣

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  12. 說謊的傢伙
    刪我一則留言
    羞不羞啊你

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    1. 你放屁,我哪裡刪你留言,去你的王八蛋,刪留言我死全家,沒刪的話?你死全家

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    2. 不要臉的髒東西,沒有講出一點專業的東西,居然在這裡放屁撒野,也不敢寫真名,對自己不負責任,根本就是屁孩

      有種就自己寫一篇,看看是要匿名,還是叫阿貓阿狗都可以....

      王八蛋,浪費我時間

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  13. 我看最不要臉的人就是你了,沒屁放還一副好人樣,你剛剛說我刪你留言呢?事實呢?王八蛋

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    1. 垃圾這是你的留言

      不知道為什麼又消失了

      現在我幫你po
      「有這麼嚴重嗎?
      你是你,你造業和你家人有什麼關係?
      我是我,我訂正你和我家人有什麼關係?
      跟你吵,我有什麼好處
      還是奉勸你
      學無涯,別大放厥詞
      把這篇下了吧
      你三年後,再以所學來自思你這篇錯誤的文章還要不要發表
      再見囉~不懂反省的人!
      言盡於此,不理你了」

      還有有種大家遇到時就來相認啦

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  14. 我記得中國有討論指出一老婦連續三個月煮食菊三七屬(應該是紅鳳菜?)

    導致肝小靜脈閉塞住院

    既然吡咯里西啶類生物鹼無法高溫破壞又可以溶解於油

    那以麻油當萃取劑的紫雲膏就不可避免含有此成分

    若要取代紫草殺菌功效還有其他的方法嗎?

    我目前是構想用簡單的水蒸餾法提取牛至精油以取代紫草

    用量應該很少就可以了(1%~1.5%)

    您覺得可行嗎?

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    1. 牛至精油以取代紫草?
      這要去實際做相關的微生物實驗才知道牛至精油到底有沒有效....我也不知道答案

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  15. 紫草膏有毒吗
    在国外,比较著名的紫草膏品牌为小蜜蜂紫草膏,但是近年来小蜜蜂紫草膏被曝光有毒。但是国内药学研究者指出,紫草是没有毒的,这引起了争论。

    后来,经研究发现,小蜜蜂紫草膏中使用的所谓的紫草,其实是一种学名为Comfrey,中文译名为康复力的植物,是紫草科聚合草属植物,原产于欧亚大陆。事实上,小蜜蜂所使用的植物并不是紫草,只能算是紫草科的植物。而中国的紫草,学名为Lithospermum erythrorhizon,别名山紫草、紫丹、紫芙、藐、地血、鸦衔草、紫草根,是紫草科紫草属植物。康复力使用过多会对肝脏产生损害,在国外,含有这种成分的口服药物已经禁止销售,而在法国,含有这种成分的外用药品也禁止销售。

    中国的紫草是完全无毒的,据《中国药典》记载,紫草(Lithospermum erythrorhizon),是紫草科紫草属植物。功能主治: 凉血,活血,清热,解毒。治温热斑疹,湿热黄疸,紫癜,吐、衄、尿血,淋浊,热结便秘,烧伤,湿疹,丹毒,痈疡。无毒性。临床上用于治疗慢性肝炎、恶性葡萄胎并发子宫绒毛膜皮癌、皮炎、湿疹、麻疹等疾病。《中国药典》等权威药物典籍均记载为完全无毒。

    虽然中国的紫草完全无毒,但由于牌子比较出名,目前依然很多人使用小蜜蜂紫草膏。而在国内,阿米的日记品牌的阿米紫草膏是目前在紫草膏这一块做得比较专业得到。

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    1. 小蜜蜂紫草膏是安全的,只是使用上要注意使用對象,你去查資料了嗎?

      另外,據一些統計,中草藥中有38種屬於這類植物,其中臨床常用的有野百合、豬屎豆、千里光、款冬、佩蘭、山紫菀、菊三七、澤蘭、紫草、狗舌草等。PAs由千里光次鹼和千里光次酸組成,其中有毒的PAs屬於不飽和型,最主要的毒性是肝損傷,因此PAs又被稱為肝毒吡咯里西啶類生物鹼,可呈現急性、亞急性和慢性過程。急性肝毒性常因大量攝入PAs引起,表現為以急性腹痛、腹脹、急劇肝大及迅速出現腹水為臨床特徵的肝小靜脈閉塞病。慢性肝損傷由長期攝入小劑量PAs引起,表現為肝巨細胞症、肝纖維化和肝硬化,與其他疾病引起的肝硬化臨床特點無明顯差別。(引用來源:中草藥所致肝損傷 高旭東 樊豔華 http://www.heporg.com/pnews/detail.asp?systemid=1405)

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  16. 紫草如果用根,相對是较安全的,康復力是用葉,就不同,很多植物為了避免地上部被草食動物吃了,是在地上部相對,比较有保護措施的毒素,植物的不同,与用部的不同,對類似的成分也會有含量差異,例如麻黄發汗,麻黃根止汗就是典型例子

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