Dehydroepiandrosterone 去氫表雄淄酮（簡稱DHEA）

Dehydroepiandrosterone 去氫表雄淄酮（簡稱DHEA）

前些日子有位BLOG的朋友在問DHEA有人拿來當化妝品的抗老化原料，不知道效果是不是真的那麼好？

說真的，我並不知道，所以我找了篇資料來給大家參考，根據研究DHEA如果是用注射或口服的方式，那是一定有很好的效果，只是用在化妝品裡並沒有這樣的研究，畢竟皮膚最大的作用還是在隔絕任何外物的入侵，我只能持保留的態度，無法做出任何的答案給那位朋友，僅能以此篇資料來給大家參考。

Dehydroepiandrosterone 去氫表雄淄酮（簡稱DHEA）

DHEA 是一種天然的荷爾蒙，由腦部、皮膚和腎上腺所製造。它為人體內含量最多的類固醇荷爾蒙，也是人體內合成多種性激素的前驅物。不同性別體內的DHEA 經過一些生物酶的作用，會轉化成雄烯乙醇、睾酮、雌二醇、雌酮等不同激素，因此，DHEA 也被大家稱為「激素之母」。

研究指出體內DHEA 含量的多寡與身體健康存在著某些程度上的關聯(Feldman, Johannes, & McInlay,1998; Haffner, 2000; Herbert, 1995; Nestler, Barlascini, & Clore, 1988)。因DHEA 為一種類固醇的荷爾蒙，許多運動選手都嘗試著藉由外在補充DHEA 來增進運動表現。

DHEA 的結構是由19 個碳分子所構成的類固醇，主要由人體的腎上腺所分泌。當腎上腺分泌出DHEA後，大部分會隨著血液進入循環系統而以DHEA-sulfate (DHEAS)的形式在體內循環，作為供應合成許多賀爾蒙的原料。DHEA 與DHEAS 在運輸代謝上是不盡相同的，DHEA 主要是與血液中的白蛋白(albumin)結合在循環系統中輸送，少數則會跟性激素結合球蛋白(sexhormone-binding globulin, SHBG)結合，另外有少量的DHEA 是呈現未結合的游離狀態，而相較於DHEA，DHEAS 更容易與白蛋白結合，DHEAS 並不會與SHBG 結合，同時也有少量的DHEAS也是呈現未結合的游離狀態(Ebeling & Kovisto, 1994; Longcope, 1996)。然而，有研究指出DHEA與促腎上腺皮質素(adrenocorticotrophic hormone, ACTH)的分泌具有關聯(Baulieu & Robel, 1998;Liu, Lauglin, & Fischer, 1990; Pavlov, Harman, & Chrousos, 1986)。事實上，正常的男性體內有50％以上的雄激素是由DHEA 轉變而成，而停經前婦女與停經後婦女合成雌激素的來源，分別有75％與90％以上是來自於DHEA。此外，在成年男性中，血液中的DHEAS 的含量大約高於睪酮的100-500 倍；在成年女性中，血液中的DHEAS 的含量大約高於雌素二醇(estradiol)1,000-10,000倍，基於此，DHEA 與DHEAS 的含量對於合成男性激素與女性激素而言，是一個相當重要的原料(Labrie, 1991; Luu-The, 2001)。在人類一生中，DHEA 與DHEAS 分泌量開始增加是在年齡大約6-8 歲時，而分泌量的最高峰時期為20-30 歲，之後便隨著年齡的增加而分泌量逐漸減低(Migeon, Keller, Lawrence, & Shepart, 1957; Orentreich, Brind, Rizer, & Vogelman, 1984)，直到70歲左右，血液中DHEAS 的含量僅為分泌量最高峰時期的20％；85-90 歲時，將減少至95%(Migeonet al., 1957)。因此，在老化的研究領域上，DHEA 與DHEAS 也被視為觀察老化現象的一項指標。

DHEA(S)與老化

　　目前，許多研究指出DHEA 與健康方面具有很高的關聯。在1995 年時，一群研究老化的法國科學家發現維持體內DHEA 的含量可預防老化的發生(Holden, 1995)。另外有一些研究也發現隨著年齡的增加，DHEA 在體內的含量會逐漸降低，由這樣的結果可能反映出適當的經由外在補充DHEA，對於因老化所造成生理上的負面影響有治療或預防的效果(Herbert, 1995; Regelson& Kalimi, 1994)。Yen 的研究發現外在補充DHEA 對於改善身體功能與心理健康上有明顯益處(Yen, Morales, & Khorram, 1995)。然而，外在補充DHEA 在抗老化上的證據大部分都來至於動物實驗，對於補充在人類身上是否具有同樣預防的效果，目前仍存在著不一致的看法(Broeder,Quindry, & Brittingham, 2000; Hinson & Raven, 1999; Nippoldt & Nair, 1998)。基於此，DHEA 的補充是否可成為人類抗老化的補充品，可能需要進一步且控制嚴謹的縱貫性(longitudinal)與橫切面(cross section)的研究來加以證明。

DHEA(S)與心血管疾病

　　許多的研究證明DHEA(S)在預防與治療慢性疾病上扮演重要的角色(Regelson, Loria, &Kalimi, 1994)。在預防與保護心血管疾病上，Barrett 與他的研究團隊所做的第一個研究為觀察250位且年齡超過50 歲的男性，外在補充DHEA 後，減少48％的心血管疾病(CVD)的死亡率(Barrett-Connor, Khaw, & Yen, 1986)。然而，後續觀察19 年大樣本的研究指出擁有較高的DHEAS含量者有輕微減少心血管疾病(CVD)死亡率的效果。目前發現DHEA(S)含量較低的男性與罹患動脈硬化及心血管疾病有較高的關聯(Feldman et al., 1998; Jansson, Nilsson, & Johnson, 1998)。然而，其它針對男性罹患心血管疾病的流行病學研究中，發現DHEA(S)的含量高低對於罹患這些疾病上並不明顯。在停經後女性的研究方面，發現停經後有較高DHEA(S)含量的女性有較高罹患心血管疾病的風險((Barrett-Connor et al., 1986)，但是，Barrett-Connor & Ferraro(1996)針對942位停經後婦女的大樣本研究則發現並非此結果。因此，針對停經前後的婦女與中年後男性DHEA(S)的濃度高低對於心血管疾病的關聯應可再做更深入探討。

DHEA 與肥胖

　　DHEA 與肥胖的關係是人們最早研究的課題，Nestler et al.在1988 年針對5 位年輕健康的男性，每天給於高劑量的DHEA 補充( 1,600 m g/day)，補充四個禮拜後的結果發現脂肪減少了31％，肌肉量增加了4.5 公斤(Nestler et al., 1988)。後續研究針對肥胖的男性，6 個停經後婦女及肥胖的青少年的研究中發現並無減肥的效果(Mortola & Yen, 1990; Usiskin, Butterworth, & Clore,1990)。相較於補充DHEA 可能減肥的情形下，一個針對659 位停經後婦女所做的研究，指出較高的DHEAS 濃度與腹部肥胖具有正向的關聯(Barrett-Connor & Ferraro, 1996)。目前，DHEA 對於減肥或減重的詳細生理機轉，並不十分清楚。其中在Cleary 的研究中發現DHEA 的補充對於減肥的效果，可能與增加粒腺體氧化作用有關(Cleary, 1991)。

DHEA與糖尿病

　　目前許多研究指出在男性或女性體內DHEA(S)的含量具有調控胰島素輸出的能力(Regelsonet al., 1994)，因此，體內DHEA(S)的含量多寡也被視為與治療糖尿病有關(Buffington, Pournatabbed,& Kitabshi, 1993; Regelson & Kalimi, 1994)。證據顯示較低睪酮含量的成年男性通常會有低的DHEAS 量與胰島素阻抗現象(Haffner, 2000)。在停經後婦女的研究中，發現每天補充50mg 的DHEA，能提高身體胰島素的敏感度與降低血脂肪的效果(Casson, Andeson, & Herrod, 1993)。然而，目前針對DHEA 的補充能調控血糖吸收或利用的機轉上，目前並不是非常清楚。Sebastio et al.(2004)的研究發現DHEA 對於調控血糖吸收的機轉，可能有一部分是透過增加胰島素接受器(IRS 1a nd IRS2)tyrosine 位置的磷酸化所致，當IRS1 與IRS2 磷酸化後，會磷酸化下游訊息分子phosphatidylinositide 3-kinase(PI3-Kinase)，而啟動第四型葡萄糖轉運體(GLUT4)轉位至細胞膜表面而達到葡萄糖吸收的效果。因此，DHEA 對於治療糖尿病方面，是否還有其他相關訊息路徑參與調控，應可再做進一步探討。

原文作者：

大專體育第88 期／96 年2 月

陳幕聰 / 實踐大學體育室

何建德 / 稻江技術暨管理學院體育室

Dehydroepiandrosterone(DHEA)在運動與健康中所扮演的腳色